Anestesia espinal para bebés
Descripción general
¿Qué es la anestesia espinal?
La anestesia espinal (también llamada raquídea) es un tipo de anestesia local que se utiliza para bloquear el dolor en la parte inferior del cuerpo. Se aplica inyectando una pequeña cantidad de medicamento mediante una aguja fina en la zona lumbar (en el líquido que rodea la médula espinal) para adormecer los nervios de la mitad inferior del cuerpo.
La anestesia espinal es una alternativa segura y eficaz a la anestesia general para los bebés que necesitan una operación en una zona de la cintura para abajo.
¿Por qué la anestesia espinal es una buena alternativa a la anestesia general?
La anestesia espinal es tan efectiva como la anestesia general, pero se considera más segura para los niños porque no requiere el uso de medicamentos sedantes fuertes (que inducen el sueño) ni tubos de respiración, los cuales se utilizan a menudo durante la anestesia general.
También evita los riesgos de la anestesia general relacionados con el desarrollo cerebral que pueden afectar a los niños menores de 3 años, especialmente a los bebés menores de 1 año. Algunos estudios de investigación sugieren que el uso continuo de anestesia general, o estar bajo anestesia general durante más de tres horas, puede afectar el desarrollo cerebral de los niños menores de tres años.
Las cosas más importantes que debe saber
- La anestesia espinal puede ser una alternativa más segura a la anestesia general para los bebés que necesitan ciertos tipos de cirugía, especialmente cuando los bebés son prematuros o tienen otros problemas de salud.
- Se utiliza para procedimientos que deben hacerse en una zona de la cintura para abajo y que durarán menos de 90 minutos.
- El efecto desaparece al cabo de unas horas.
- A los bebés que se les pone anestesia espinal se los puede alimentar inmediatamente después del procedimiento y regresan a casa antes que los niños que reciben anestesia general.
¿A quién se le pone anestesia espinal?
Los médicos pueden recomendar la anestesia espinal a los bebés menores de 18 meses para cirugías que se hagan de la cintura para abajo, como las siguientes:
- Reparación de una hernia. Esta es una cirugía en la que un médico empuja con cuidado el tejido o el órgano que se ha deslizado a través de un punto débil de un músculo y lo coloca nuevamente en donde corresponde.
- Circuncisión. Es un procedimiento en el que el médico retira el prepucio (la piel suelta que cubre la punta del pene).
- Procedimientos en las piernas. Incluyen cualquier tipo de cirugía o procedimiento para solucionar un problema en las piernas.
Qué esperar de la anestesia espinal
Antes del procedimiento
El anestesista de su bebé le explicará qué esperar durante la anestesia. También le preguntará si su bebé ha tenido alguna enfermedad recientemente o si toma algún medicamento. Es importante responder a todas estas preguntas lo mejor posible.
Antes de la cirugía, es posible que una enfermera le aplique al bebé una crema anestésica en la espalda para que no sienta el pinchazo de la aguja. A algunos bebés también se les puede aplicar un medicamento calmante en aerosol que se coloca en la nariz para ayudarlos a relajarse antes y durante el procedimiento.
Durante el procedimiento
A su bebé se lo mantendrá en posición de "ovillo" para ayudar al anestesiólogo a encontrar el punto correcto en la zona lumbar. Luego, se usará una pequeña aguja para inyectar la anestesia en el líquido cefalorraquídeo. El proceso es rápido y solo suele durar unos pocos minutos.
Durante el procedimiento, se controlará la frecuencia cardíaca, la respiración y los niveles de oxígeno de su bebé. Si es necesario, algunos bebés reciben un sedante suave adicional (medicamento calmante) para ayudarlos a permanecer tranquilos e inmóviles, aunque la mayoría se duerme casi de inmediato y duerme durante toda la cirugía. Un miembro del equipo médico estará presente para ayudar a consolar, supervisar y distraer a su bebé durante todo el procedimiento.
Después del procedimiento
Después de la cirugía con anestesia espinal, es posible que su bebé esté somnoliento o inquieto. Usted podrá alimentarlo de inmediato (a diferencia de la anestesia general, que suele requerir una espera más larga). A medida que desaparezca el efecto del medicamento, los bebés podrán mover las piernas en un plazo de 2 a 4 horas, aunque podrían presentar dolor leve o hematomas en la espalda durante unos días.
El equipo médico supervisará de cerca a su bebé después del procedimiento para asegurarse de que se recupera sin problemas. Lo más probable es que pueda irse a casa en una hora. Consulte con su médico sobre el tiempo de recuperación de su bebé y asegúrese de programar y asistir a las citas de seguimiento necesarias.
Cuándo llamar al médico
La anestesia espinal es segura para los niños pequeños y permite una recuperación rápida. Sin embargo, llame al médico si algo no parece estar bien después del procedimiento o si:
- su bebé no empieza a mover las piernas en 2-4 horas
- el área donde se realizó el procedimiento se enrojece, se hincha o comienza a supurar un líquido turbio
- su hijo está muy somnoliento y es difícil despertarlo, incluso horas después del procedimiento.
¿Qué más debería saber?
Para ayudar a su bebé antes del procedimiento, recuerde:
- Manténgase positivo y esté tranquilo; su bebé puede percibir sus emociones.
- Haga preguntas y hable sobre cualquier inquietud que tenga.
- Lleve algo consigo que lo ayude a sentirse cómodo y a mantener la calma.
Es normal estar nervioso por la cirugía de su pequeño, pero recuerde que la anestesia espinal es muy segura. Consulte con el médico sobre cualquier duda o inquietud que tenga.