La revisión de su hijo a los 2 años y medio (30 meses)

¿Qué sucede durante esta visita?

Lo más probable es que el pediatra y/o el personal de enfermería que traten a su hijo hagan lo siguiente:

1. Midan el peso y la estatura de su hijo, calculen su índice de masa corporal (IMC) y representen estas medidas en las curvas de crecimiento.

2. Administren a su hijo una prueba de detección que ayuda a identificar de forma precoz posibles retrasos del desarrollo.

3. Le hagan preguntas, le resuelvan inquietudes y le den consejos sobre los siguientes aspectos relacionados con su hijo:

Alimentación. No se sorprenda si su hijo se saltea alguna comida principal de forma ocasional o si le encanta determinado alimento un día en concreto y no lo quiere al día siguiente. Programe tres comidas principales y dos o tres tentempiés nutritivos al día. Usted es quien controla el menú, pero deje que sea su hijo quien decida cuánto quiere comer.

Orina (pis) y heces (cacas). La mayoría de los niños están preparados para aprender a utilizar el baño cuando tienen entre 2 y 3 años. Entre los signos que indican que su hijo ya está preparado, se incluyen los siguientes:

• mostrar interés por el inodoro (como observar cómo lo usan sus padres o hermanos, sentarse en el orinal, etc.)
• tener secos los pañales durante periodos más largos
• subirse y bajarse los pantalones con ayuda
• relacionar la sensación de orinar o de ir de vientre con ir al baño
• comunicar que sus pañales están mojados o sucios

Sueño. Su hijo necesita dormir aproximadamente de 11 a 14 horas al día. Es posible que todavía necesite hacer una siesta por la tarde.

4. Hagan una exploración física a su hijo desvestido mientras usted está presente. Esta incluirá explorar los ojos del niño, auscultarle el corazón y los pulmones y prestar atención a la coordinación, el uso del lenguaje y las habilidades sociales del niño.

5. Actualicen sus vacunas. Las vacunas protegen a los niños de importantes enfermedades propias de la infancia, de modo que es fundamental que su hijo las reciba a tiempo. Los programas de vacunación pueden variar entre distintos consultorios médicos por lo tanto, pregunte al pediatra al respecto.

¿Cómo se está desarrollando mi hijo a los 30 meses?

 Alrededor de los 30 meses, es habitual que muchos niños:

• digan aproximadamente 50 palabras
• usen 2 o más palabras juntas con un verbo, como “¡Corre, perrito!”
• nombren cosas en un libro cuando se las señala y se les pregunta “¿Qué es esto?”
• digan palabras como “yo”, “mí” o “nosotros”
• sigan instrucciones de 2 pasos
• jueguen cerca de otros niños y, a veces, jueguen con ellos
• usen cosas para simular, como usar un bloque como teléfono
• sepan al menos un color cuando se les pregunta
• se quiten una prenda de ropa por sí solos
• salten con ambos pies

Hable con su médico si su hijo no está cumpliendo uno o varios de los hitos de desarrollo, o si nota que tenía ciertas habilidades pero las ha perdido.

¿Cómo puedo mantener a mi bebé de 30 meses sano?

He aquí algunas de las cosas que deberá tener en cuenta hasta la próxima revisión, que se llevará a cabo cuando su hijo tenga 3 años:

Alimentación

• Intenten comer todos juntos en familia, siempre que sea posible.
• Sirva a su hijo leche semidescremada o descremada, productos lácteos descremados o semidescremados, como el yogur.
• Limite la cantidad de jugo al 100% a no más de 4 onzas (120 ml) al día. 
• Evite los alimentos y las bebidas de alto contenido en azúcar, sal y grasa.

Aprendizaje

• Tenga un área de juegos segura y permita abundante tiempo a su hijo para la exploración, los juegos de simulación y el juego activo.
• Léale a su hijo cada día para favorecer el desarrollo del lenguaje y ayudar a prepararlo para la enseñanza preescolar.
• Repítale a su hijo lo que él le acabe de decir. Así le indicará que lo ha entendido y podrá corregir sus errores gramaticales.
• Considere la posibilidad de inscribir a su hijo en un centro preescolar o de organizar grupos de juego para favorecer el desarrollo de las habilidades sociales de su hijo.
• Limite el tiempo que pasa su hijo delante de la televisión o de cualquier otro tipo de pantalla, incluyendo las computadoras y los teléfonos inteligentes, a no más de una 1 hora al día de programas infantiles de calidad. Vea los programas con su hijo. Haga que el televisor y otras pantallas estén fuera del dormitorio de su hijo.

¿Qué más puedo hacer para ayudar a mi hijo?

• Su hijo ya puede empezar a cepillarse los dientes con un cepillo de dientes blando y una cantidad reducida de pasta (no más cantidad que el tamaño de un guisante). Deje que su hijo se cepille los dientes con su guía. Repase las áreas que parezca haberse olvidado. Si todavía no lo ha llevado al dentista, programe su primera visita. Para ayudar a prevenir las caries, el médico o el dentista de su hijo le puede cepillar los dientes con barniz de flúor de 2 a 4 veces al año.
• Sea positivo en el aprendizaje del uso del baño. Elogie los esfuerzos de su hijo y no lo fuerce a usar el inodoro ni lo castigue por tener accidentes en el control de los esfínteres.
• Asegúrese de establecer unasnormas razonables y coherentes. Refuerce las conductas positivas y oriente a su hijo a eliminar las conductas negativas.
• Dé a su hijo la sensación de independencia que tanto desea ofreciéndole dos opciones aceptables entre las que escoger. Más de dos opciones puede ser excesivo.
• Las rabietas empiezan a ser menos habituales y tienden a empeorar cuando los niños están cansados o hambrientos. Intente evitarlas antes de que ocurran, distrayendo a su hijo o alejándolo de situaciones frustrantes.
• No le pegue a su hijo. Los niños no establecen ninguna conexión entre el hecho de recibir una bofetada y el comportamiento que se intenta corregir. Si es necesario, utilice una breve "pausa obligada" (o "técnica del tiempo fuera") para disciplinar a su hijo.
• La mayoría de los niños están preparados para cambiar de la cuna a una cama provista de barra de seguridad entre los 2 y los 3 años. Siga con regularidad una rutina para irse a dormir que ayudará al niño a quedarse dormido por la noche.
• Observe cuidadosamente a su hijo pequeño cuando juegue afuera o en los juegos de la plaza. Asegúrese de que su hijo lleve puesto un casco cuando ande en bicicleta o en triciclo.
• Aplique protector solar, con un FPS -factor de protección solar- de 30 o superior, sobre la piel de su hijo por lo menos 15 minutos antes de salir al exterior para jugar y vuélvaselo a aplicar aproximadamente cada dos horas.
• Proteja a su hijo del humo de los fumadores, ya que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiacas y pulmonares. Exponerse al vapor de los cigarrillos electrónicos tampoco es bueno.
• Cuando viajen en coche, siente a su hijo en una silla de seguridad provista de arnés, orientada en el sentido de la marcha y colocada en los asientos traseros hasta que alcance los límites de peso o estatura establecidos por el fabricante de la silla.
• Para evitar posibles ahogamientos, no deje a su hijo solo dentro de la bañera o de en una piscina, por muy poca agua que contengan.
• Proteja a su hijo de las heridas por arma de fuego evitando guardar este tipo de armas en su casa. Si tiene un arma de fuego, guárdela descargada y bajo llave. Las municiones deberían guardarse en un lugar distinto. Asegúrese de que los niños no pueden acceder a las llaves.
• Hable con su médico si le preocupa su situación vital. ¿Dispone de todo lo que necesita para cuidar de su hijo? ¿Dispone de suficiente comida, de un lugar seguro donde vivir y de seguro médico? Su médico le puede informar sobre recursos de la comunidad o derivar su caso a un trabajador social.

Estas listas de recomendaciónes son congruentes con las guías de la Academia Americana de Pediatría (AAP) (Directrices Futuros Brillantes o "Bright Futures Guidelines" en inglés).