Cólera

¿Qué es el cólera?

El cólera una infección bacteriana de los intestinos. La buena noticia es que el cólera es fácil de tratar si se lo detecta en las etapas iniciales. Las personas con casos leves a moderados suelen estar mejor en una semana. Incluso quienes sufren un caso grave se recuperan totalmente en aproximadamente una semana si reciben atención médica.

¿Cuáles son los signos y los síntomas del cólera?

Cuando una persona tiene una infección por la bacteria del cólera, los síntomas pueden aparecer en unas pocas horas o hasta 5 días después del contagio. Algunas personas no tienen ningún síntoma, pero algunos casos son graves y pueden poner en riesgo la vida.

Los síntomas más frecuentes de cólera y de la deshidratación que este causa incluyen los siguientes:

• diarrea acuosa y de color pálido, con frecuencia en grandes cantidades
• náuseas y vómitos
• retortijones y calambres, especialmente en el abdomen y las piernas
• irritabilidad, falta de energía o somnolencia inusual
• ojos hundidos o vidriosos
• sequedad de boca y mucha sed
• piel seca y arrugada
• poca producción de orina (pis) y ausencia de lágrimas
• ritmo cardíaco irregular (arritmia) y baja tensión arterial (o hipotensión)

El cólera puede causar vómitos y diarrea acuosa, por lo que quienes lo sufren pueden deshidratarse rápidamente. Si la deshidratación es seria y no recibe tratamiento, puede causar problemas de salud graves. Puede llegar a causar convulsiones e insuficiencia renal. Las personas que no reciben el tratamiento médico adecuado pueden llegar a fallecer.

¿Cuáles son las causas del cólera?

Las personas que tienen cólera se lo contagian por tomar agua o comer alimentos contaminados con un tipo de bacteria llamado vibrio cholerae.

El cólera se encuentra con mayor frecuencia en los trópicos; especialmente en Asia, África, América Latina, India y Medio Oriente. No es frecuente en los Estados Unidos, pero aún así, es posible que las personas lo padezcan. Las personas que viajan desde países en los que la infección es más frecuente pueden introducir el cólera en los Estados Unidos. Algunas personas de Estados Unidos se enfermaron por comer mariscos crudos o poco cocidos del Golfo de México.

¿Cómo ocurre el contagio?

Las personas se contagian el cólera por comer alimentos o beber agua contaminada con heces (excremento) de una persona con cólera. Este es uno de los motivos por los que el cólera es poco frecuente en países con buenos sistemas de saneamiento y de higiene. Los inodoros, las cloacas y las instalaciones para el tratamiento del agua mantienen a las heces lejos del suministro de agua y alimentos.

Pero las personas que viven en lugares sin un buen sistema de saneamiento e higiene, tienen más riesgo de tener cólera. A veces, puede haber epidemias de cólera después de una catástrofe natural (como un terremoto o una inundación) si las personas viven en tiendas de campaña u otros lugares sin agua potable o sistemas de saneamiento adecuados.

El cólera no suele contagiarse por contacto directo con una persona infectada. Pero las personas con cólera pueden despedir la bacteria en sus heces hasta durante dos semanas y esto puede contaminar el agua e infectar a otras personas.

¿Cuándo debería llamar al médico?

Si su hijo desarrolla síntomas de cólera, en especial después de visitar un lugar en donde esta enfermedad es frecuente, llame al médico u obtenga ayuda médica inmediatamente. La deshidratación grave puede ocurrir rápidamente; por lo tanto, es sumamente importante que comience a reemplazar los líquidos que pierde de inmediato.

Si la diarrea o los vómitos son copiosos, llame inmediatamente al médico, aun cuando esté casi seguro de que no se trata de cólera. La deshidratación es una afección médica grave, sin importar su causa, y es necesario tratarla rápidamente antes de que pueda provocar daños en los órganos internos.

¿Cómo se diagnostica el cólera?

Para confirmar un diagnóstico de cólera, los médicos pueden tomar una muestra de las heces o del vómito para buscar señales de la bacteria.

¿Cómo se trata el cólera?

El cólera requiere tratamiento inmediato porque puede causar una deshidratación grave en cuestión de horas. Afortunadamente, el tratamiento es muy simple y eficaz. Son muy pocas las personas que reciben tratamiento y fallecen.

El objetivo del tratamiento del cólera es reemplazar los líquidos y los electrolitos (sales) que se pierden por la diarrea y los vómitos. Para la deshidratación leve, el médico tal vez recomiende beber una solución de rehidratación de venta libre. Las personas con casos más graves tal vez deban permanecer en el hospital y recibir líquidos por vía intravenosa.

En algunos casos, los médicos recetan antibióticos para tratar el cólera. Los antibióticos no son tan importantes como la rehidratación, pero pueden ayudar a reducir la duración de la enfermedad. También es posible que disminuyan la gravedad de la diarrea relacionada con el cólera. A veces, los médicos también recetan suplementos de zinc.

Los medicamentos antidiarreicos pueden empeorar los síntomas del cólera; por eso, si una persona cree que puede tener cólera debe evitarlos.

¿Se puede prevenir el cólera?

En algunas zonas se aplican vacunas contra el cólera para ayudar a proteger a las personas durante un tiempo. Como el cólera no representa un problema en los Estados Unidos, allí no se aplica la vacuna.

Si va a viajar a una zona en la que hay cólera, proteja a su familia de esta enfermedad tomando algunas precauciones sencillas:

• Hierva o desinfecte el agua que usa para beber, lavar o preparar alimentos, hacer hielo, café o té, o para lavarse los dientes. Opte por tomar agua y otras bebidas embotelladas en latas o botellas selladas. Asegúrese de limpiar la parte exterior de la lata o la botella antes de beber de ella. Evite el agua corriente, los bebederos y las bebidas con hielo.
• Cocine bien los alimentos, en especial los mariscos. Evite comer alimentos procedentes de vendedores callejeros. Por el contrario, opte por alimentos envasados y comidas que estén recién cocinadas y que se sirvan calientes. Evite el sushi y cualquier otro tipo de pescado o marisco crudo o parcialmente cocido.
• Evite las verduras crudas, incluidas las ensaladas y las frutas que ya están peladas o las que no se pueden pelar, como las uvas y los frutos rojos. Es preferible optar por bananas, aguacates y naranjas. 
• Los productos lácteos suelen estar contaminados; por lo tanto, tenga cuidado con los helados, la leche y el queso. Ingiera únicamente productos lácteos pasteurizados y asegúrese de mantenerlos refrigerados.
• Lávese las manos con frecuencia y de manera adecuada con agua limpia y jabón, especialmente después de ir al baño o antes de preparar la comida. Si no dispone de agua y jabón, use un desinfectante para las manos que tenga 60% de alcohol como mínimo.