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Colesterol

Descripción general

¿Qué es el colesterol?

El colesterol es una sustancia cerosa, similar a la grasa, producida por el hígado. El colesterol ayuda a construir las membranas celulares y se usa en la fabricación de hormonas, como el estrógeno, la testosterona y la vitamina D.

Lo más probable es que la mayoría de los padres no piensen en qué significa el colesterol para sus hijos. Un colesterol alto en un niño aumenta sus probabilidades de tener una enfermedad de corazón y accidentes cerebro-vasculares en la etapa adulta.

¿De dónde procede el colesterol?

El hígado fabrica todo el colesterol que necesita el cuerpo. Pero el colesterol también procede de algunos de los alimentos que comemos. Los alimentos de alto contenido en grasas saturadas y trans también pueden incrementar la cantidad de colesterol que fabrica el hígado. 

Entre los alimentos de origen animal que contienen colesterol, se encuentran los siguientes:

  • la yema de huevo
  • la carne
  • la carne de ave
  • el marisco
  • los productos lácteos (incluyendo la leche, el queso y el helado)

Los alimentos de origen vegetal, como las frutas, las verduras, las hortalizas y los cereales no contienen nada de colesterol.

¿Cuáles son los tipos de colesterol?

El colesterol que contiene la sangre no se mueve por el cuerpo a solas. Se combina con proteínas para viajar por el torrente sanguíneo. El colesterol y las proteínas que viajan juntos por el torrente sanguíneo se llaman lipoproteínas.

El colesterol LDL (del inglés low-density lipoprotein) o lipoproteínas de baja densidad y el colesterol HDL (del inglés high-density lipoprotein) o lipoproteínas de alta densidad son los dos tipos de colesterol de los que la mayoría de nosotros hemos oído hablar.

Colesterol LDL

Las lipoproteínas de baja densidad, o colesterol malo, se pueden acumular en las paredes de las arterias. El colesterol y otras sustancias contenidas en la sangre forman la placa. La acumulación de placa puede hacer que los vasos sanguíneos se vuelvan rígidos, se estrechen y lleguen a obstruirse. La placa facilita la formación de coágulos de sangre. Un coágulo de sangre puede obstruir una arteria que se ha estrechado y causar un ataque de corazón o un accidente cerebro-vascular.

La aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias, también conlleva una reducción de la irrigación sanguínea de  órganos vitales, como el cerebro, los intestinos y los riñones.

Colesterol HDL

Las lipoproteínas de alta densidad, o colesterol bueno, viaja desde las arterias hasta el hígado. Allí es donde el colesterol se descompone y se elimina del cuerpo.

Los niveles altos de LDL, a veces llamados hipercolesterolemia, y los niveles bajos de HDL aumentan el riesgo de que una persona padezca enfermedades cardíacas.

He aquí una forma fácil de recordar cuál es cuál: el colesterol LDL es el malo; lo podemos recordar con la palabra ladrón (L), porque es el que nos roba la salud. El colesterol HDL es el bueno; lo podemos recordar con la palabra humano (H), porque mejora la salud de cualquier ser humano.

Acerca del colesterol alto 

¿Cuáles son las causas de un colesterol alto?

Hay tres factores principales que contribuyen a tener el colesterol alto:

  • dieta: una dieta de alto contenido en grasas, especialmente las grasas saturadas y las grasas trans
  • génetica: tener un padre o un familiar cercano con el colesterol alto
  • sobrepeso y obesidad(exceso de grasa corporal)

Las personas que están activas físicamente, comen alimentos saludables, no tienen antecedentes familiares de colesterol alto o enfermedades cardíacas, y que no tienen sobrepeso es mucho menos probable que tengan alto el colesterol.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el colesterol alto?

El médico de su hijo le puede mandar un análisis de sangre para evaluar su colesterol. Su hijo tendrá que estar en ayunas (sin comer ni beber nada, excepto agua, durante las 12 horas inmediatamente anteriores) antes del análisis de sangre.

¿Cuándo se debe realizar la prueba a los niños?

A todos los niños se les debería analizar el colesterol en sangre cuando tengan entre 9 y 11 años de edad y, de nuevo, cuando tengan entre 17 y 21 años.

Los niños mayores de 2 años deben someterse a pruebas si tienen:

  • un padre u otro pariente cercano con un nivel de colesterol total (la cantidad de los diferentes tipos de colesterol sumados) superior a 240 miligramos por decilitro, o mg/dL
  • antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular antes de los 55 años en hombres y antes de los 65 años en mujeres
  • ciertas afecciones médicas (como una enfermedad renal, la enfermedad de Kawasaki o la artritis idiopática juvenil)
  • obesidad o sobrepeso
  • diabetes, tensión arterial alta, o son fumadores

Rangos de colesterol total y LDL

Según las recomendaciones del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP, por sus siglas en inglés), los márgenes del colesterol total y del colesterol LDL para niños y adolescentes, de entre 2 y 18 años son los siguientes:

CategoríaColesterol total (mg/dL*)Colesterol LDL (mg/dL)
AceptableMenos de 170Menos de 110
Límite170–199110–129
Alto200 o más130 o más

* mg/dL = miligramos por decilitro

Cómo bajar el colesterol

Si su hijo tiene un colesterol LDL de 130 mg/dl o superior, su médico hablará con usted sobre cambios a introducir en el estilo de vida del niño o les aconsejará visitar a un dietista o nutricionista. Las metas consisten en:

  • reducir el consumo de grasas (sobre todo de las grasas saturadas y las trans) y reducir el colesterol en la dieta de su hijo
  • aumentar el ejercicio físico
  • perder peso, en caso necesario

Cuando haga entre 3 y 6 meses que su hijo haya introducido cambios en su estilo de vida, lo más probable es que el médico le vuelva a mandar otro análisis de colesterol en sangre.

La medicación solo se suele considerar para niños de 10 años en adelante cuyo colesterol LDL es de 190 mg/dL o superior, y cuando los cambios introducidos en la dieta y el ejercicio físico no hayan funcionado. Los niños con factores de riesgo, como la diabetes o la hipertensión arterial o con antecedentes familiares de colesterol alto o enfermedades cardíacas, pueden necesitar tratamiento con colesteroles más bajos de 190 mg/dL.

Cinco maneras de bajar el colesterol

Primero, controle su propio nivel de concentración de colesterol en sangre y, si es alto, pida que se lo midan a su hijo.

A continuación, encontrará cinco maneras de ayudar a controlar el colesterol en su familia:

  1. Siga una dieta saludable para el corazón y baja en colesterol, que incluya:
    • verduras, frutas, hortalizas y cereales integrales
    • carne magra y carne de ave, pescado, frutos secos, legumbres y productos de soja
    • leches y productos lácteos descremados o semidescremados
    • grasas saludables, como las que contienen el pescado, los frutos secos y los aceites vegetales
  2. Limite el consumo de bebidas y alimentos con azúcares añadidos.
  3. Lea la información nutricional de las etiquetas alimentarias, para poder limitar el consumo de colesterol, grasas saturadas y grasas trans.
  4. Fomente la práctica de mucho ejercicio físico en su familia. El ejercicio físico ayuda a aumentar el colesterol HDL en la sangre, ¡algo muy positivo! Los niños y los adolescentes deben practicar actividades físicas por lo menos durante 60 minutos cada día.
  5. Ayude a su hijo a mantener un peso saludable.

Haga que el logro de una vida saludable sea un esfuerzo familiar. Mejorar el estilo de vida en el presente beneficiará la salud de todos ahora y en el futuro.

Revisor médico: Mary L. Gavin, MD
Fecha de revisión: mayo de 2022