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Cirugía de manga gástrica

Ninguno de nosotros quiere que lo operen si no lo necesita. Pero a veces los médicos recomiendan una operación para perder peso (también conocida como cirugía bariátrica) a adolescentes con mucho sobrepeso que han intentado perder peso con dietas normales y programas de ejercicio físico pero no lo han conseguido. 

Hay varios tipos distintos de operaciones para perder peso. Uno de ellos es la cirugía de manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga

¿En qué consiste? 

En la cirugía de manga gástrica, un cirujano extrae parte del estómago y construye un tubo estrecho o "manga" con el resto. El nuevo estómago en forma de plátano es mucho más pequeño que el estómago original. Después de la operación, la persona comerá menos cantidad de alimentos, se sentirá llena antes y tendrá menos hambre. 

La cirugía de manga gástrica no es un tipo de operación que se limita a arreglar el estómago para luego olvidarse. Para que la puedan considerar como candidata para esta intervención, una persona se debe comprometer a cambiar sus hábitos de ejercicio y de alimentación a largo plazo. No toda la gente que querría operarse es elegible para esta intervención. 

Lo que debes saber sobre la cirugía de manga gástrica   La cirugía de manga gástrica extrae parte del estómago para crear un estómago del tamaño y la forma de un plátano.   Después de la operación, los pacientes comerán menos cantidad de alimentos, se sentirán llenos antes y tendrán menos hambre.   Al igual que con cualquier otra cirugía para rebajar de peso, la cirugía de manga gástrica no es una solución rápida. Requiere cambios en los hábitos alimenticios y de ejercicio para toda la vida.Los médicos consideran muchas cosas a la hora de decidir sobre si una operación para perder peso es la mejor opción para un adolescente. Esas cosas incluyen las siguientes: 

  • tiene un mínimo de 14 años de edad, con una estatura próxima a la de una persona adulta y más de 100 libras (45,4 Kg) de peso que perder 
  • está lo bastante sano como para someterse a esta operación 
  • tiene problemas médicos que podrían mejorar con una pérdida significativa de peso, como apnea del sueño, diabetes o problemas de corazón 
  • ha demostrado ser capaz de seguir una dieta saludable y de hacer ejercicio con regularidad  
  • cuenta con miembros de su familia que le darán apoyo emocional y práctico (como llevarlo a las visitas médicas o comprarle comida saludable)

Prepararse para una cirugía de manga gástrica 

Prepararse para esta cirugía mayor implica meses de trabajo. Los pacientes necesitan demostrar que están dispuestos a hacer grandes cambios en sus hábitos de alimentación y de ejercicio físico antes de la operación. 

Si eres un buen candidato a la cirugía de manga gástrica, el mejor lugar al que te deberías dirigir es un hospital infantil que disponga de un programa de cirugía bariátrica llevado a cabo por un equipo de especialistas. Los miembros del equipo te explicarán qué supone la operación, te ayudarán a prepararte para ella y cuidarán de ti después de operarte. Durante varios meses antes de la operación, trabajarás con el equipo médico para desarrollar las habilidades que necesitas para tener éxito. 

He aquí algunas de las personas que forman parte del equipo que ayuda a los adolescentes a prepararse para una cirugía de manga gástrica: 

Médicos y cirujanos. Varios meses antes de la operación, te reunirás con un médico y un cirujano. Te explicarán en qué consiste la operación, te examinarán y te hablarán sobre qué esperar antes y después de la operación.  Es posible que también te informen sobre algunas de las cosas que podrían ir mal en la operación (probablemente los médicos las llamarán "complicaciones"). 

Psicólogos. La gente experimenta muchas emociones antes y después de la operación. Un psicólogo te puede ayudar a entender lo que sientes y ayudarte a prepararte emocionalmente para la operación y los cambios posteriores. Por ejemplo, cuando salgas con tus amigos después de la operación, no podrás comer como solías comer. 

El psicólogo te ayudará a desarrollar estrategias de afrontamiento mientras vas aprendiendo a cambiar tu relación con la comida. Él o ella te ayudará con cosas como las preocupaciones, el estrés, o comer por causas emocionales.  Siempre es bueno aprovechar la experiencia de un psicólogo mientras te preparas para una cirugía de manga gástrica. 

Dietistas. Puesto que los pacientes suelen depender de sus padres y otros miembros de la familia para que les preparen o les compren la comida, un dietista te enseñará a ti y a tu familia las bases sobre una alimentación saludable, como comer alimentos nutritivos, seguir un horario de comidas regular y tomar raciones de un tamaño adecuado

La cirugía de manga gástrica reduce de forma permanente el tamaño del estómago. Tendrás que comer menos que antes. Tu dietista te explicará qué y en qué cantidad puedes comer después de la operación, tanto inmediatamente después como durante el resto de tu vida. 

Especialistas en ejercicio físico. Estos expertos ayudan a los pacientes a estar más activos. Trabajarán contigo para desarrollar un programa de ejercicios que te gustará, con unos entrenamientos regulares que podrás seguir. Será como su tuvieras un entrenador personal. Hacer ejercicio durante los meses previos a la operación ayuda a los pacientes a estar en mejor forma para la operación. Y esto facilita su recuperación. 

Hay otro motivo de que sea tan bueno hacer ejercicio con regularidad antes de la operación: después de la operación, te costará mucho menos volver a hacer ejercicio si ya lo habías convertido antes en un hábito. Muchos pacientes comprueban que el hecho de disponer de una rutina de ejercicio les ayuda a encontrarse mejor después de la operación, aunque deban proceder lentamente. Habla con tu médico y con tu especialista en ejercicio físico para que te aconsejen sobre cómo recuperar gradualmente tu rutina de ejercicios. 

La operación 

La cirugía de manga gástrica es una operación mayor. Los médicos te administrarán anestesia para que duermas durante toda la operación. Cuando estés completamente dormido, el cirujano te extraerá tres cuartas partes del estómago, dejándote con un estómago más pequeño en forma de plátano, que se llama manga gástrica. 

Puesto que se trata de una operación mayor, una cirugía de manga gástrica se asocia a algunos riesgos, como los siguientes: 

  • sangrado excesivo 
  • pérdida de contenido gástrico hacia el vientre, desde el lugar por donde el cirujano corta el estómago 
  • mala reacción a la anestesia 
  • coágulos de sangre 
  • infección 

Después de la operación, lo más probable es que permanezcas en el hospital durante un par de noches para que los médicos y los enfermeros puedan supervisar tu recuperación. Te darán medicamentos para el dolor y las náuseas, te ayudarán a levantarte y a moverte por la habitación y se asegurarán de que puedes beber líquidos sin vomitar.

La vida después de una cirugía de manga gástrica  

La gente se suele recuperar de una operación de manga gástrica en una semana. Pero tardará varias semanas en volver a comer alimentos corrientes. La cirugía de manga gástrica te reduce el tamaño del estómago de forma permanente. Para acostumbrarte a tener un estómago de menor tamaño, necesitarás seguir una dieta especial que empezará solo con líquidos. Tu dietista te dará un plan de alimentación que irá avanzando de forma gradual hasta los alimentos sólidos; por ejemplo: 

  • Durante las 2 a 3 primeras semanas posteriores a la operación, obtendrás toda tu alimentación de bebidas ricas en proteínas. 
  • Durante las dos próximas semanas o así, comerás alimentos en forma de puré o papilla. 
  • Por último, pasarás a ingerir alimentos blandos durante otro par de semanas antes de volver a ingerir alimentos ordinarios. 

Lo deprisa que se avance de una etapa a la siguiente depende de cada persona en concreto. Tu equipo médico te aconsejará según lo que sea mejor para ti. 

Si pasas demasiado deprisa de una fase a la siguiente o comes algo para lo que tu cuerpo no está preparado, o comes demasiada cantidad, te encontraras muy molesto. Y es muy posible que vomites. Al final, podrás comer los alimentos que solías comer. Pero, durante el resto de la vida, siempre tendrás que comer raciones más reducidas. También te llenarás más deprisa. 

Puesto que no podrás comer tanta cantidad, los alimentos que elijas comer importan mucho. Tu dietista te ayudará a elaborar una dieta saludable para toda la vida que incluya fruta, verdura y enfatice las proteínas. Tu dietista también te recomendará suplementos de vitaminas y minerales para que no te falten nutrientes fundamentales. 

Tu nueva dieta limitará la cantidad de alimentos procesados y de aperitivos, como las patatas fritas y los dulces. Esto se debe a que se trata de alimentos que casi no tienen valor nutricional (los dietistas a veces los llaman "calorías vacías"). 

Aparte de llevar una dieta sensata, el ejercicio físico es una parte fundamental de estar sano y de mantener la pérdida de peso después de la operación. 

La gente que sigue la dieta recomendada y su programa de ejercicio físico a menudo pierde una buena cantidad de peso en los meses posteriores a la cirugía de manga gástrica. Después, el peso se empieza a estabilizar. Tu equipo de especialistas seguirá viéndote durante varios meses después de la operación para supervisar tu dieta y tu salud y para ayudarte a seguir bien el tratamiento. 

¿Cuáles son los inconvenientes?

Cuando una persona se somete a una cirugía de manga gástrica, está haciendo un cambio enorme en la forma en que su cuerpo se relaciona con la comida. Puede tardar un tiempo en habituarse a la nueva normalidad de tu cuerpo. 

He aquí algunos de los problemas con que te podrías encontrar en los meses que siguen a una cirugía de manga gástrica: 

  • Si comes demasiada cantidad de alimentos o demasiado deprisa, es posible que vomites, tengas diarrea o reflujo ácido.

  • La comida se podría desplazar demasiado deprisa por tu sistema digestivo, causándote náuseas, retortijones y diarrea (los médicos lo llaman "síndrome de evacuación gástrica rápida", "síndrome postgastrectomía" o "síndrome de dumping").

  • Si no comes suficiente cantidad de alimentos nutritivos ni tomas tus suplementos vitamínicos y minerales, es posible que desarrolles deficiencias vitamínicas y minerales. Esto también puede ocurrir si tu cuerpo no puede absorber suficientes nutrientes.
     
  • Después de perder mucho peso, puedes tener la piel floja.

Si sientes mucho dolor o hinchazón de vientre o vomitas mucho, llama a tu médico de inmediato. Podría indicar un problema que requiere atención médica. 

La cirugía de manga gástrica no es para todo el mundo. Pero puede ayudar mucho a la gente que tiene problemas de salud graves o que se expone a padecerlos debido al exceso de peso. Si te preocupa tu peso o crees que te podría ir bien una cirugía de manga gástrica, habla con tu médico.

Revisado por: Mary L. Gavin, MD
Fecha de revisión: octubre de 2015

Nota: Toda la información incluida en TeensHealth® es únicamente para uso educativo. Para obtener consejos médicos, diagnósticos y tratamientos específicos, consulte con su médico.

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